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L’importanza che gli aspetti più espliciti del mantenimento della coerenza sistemica possono avere nella cronicizzazione e nella resistenza ai trattamenti con EMDR dei quadri più severi di disturbo post-traumatico risulta evidente anche nella disamina che Lipke (2000) fa delle situazioni cliniche in cui l’EMDR non funziona o non porta da nessuna parte. Nei casi clinici riportati dall’autore all’origine delle difficoltà nell’applicazione della procedura troviamo: il bisogno di mantenere un’immagine di sé di reduce di guerra, la convinzione che il dolore e i ricordi della guerra siano l’unico legame del paziente ai propri amici o ancora siano l’unico legame alla propria umanità, aspetti egosintonici della guerra, il fatto che il dolore della guerra rappresenta l’unica giustificazione a ulteriori comportamenti inaccettabili, un attaccamento insuperabile a convinzioni negative di sé.

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