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AGGIORNAMENTO ECM

Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri

Della Provincia di Udine

 

 

CORSO DI COMUNICAZIONE ERICKSONIANA

 

COD. EVENTO ECM ORDMCOUD_09

SALA CONFERENZE ORDINE DEI MEDICI, VIA DIAZ 30

 

 

 

 

 

 

DATI PERSONALI E INDIRIZZO

 

 

Cognome ________________________              Nome ________________

 

Codice Fiscale _________________________________________

 

Professione ________________                 Disciplina __________________

 

Luogo di nascita _______________ Prov. _________     Data di nascita _______

 

Residenza (per spedizione attestato) Via ___________________   n.° ________

 

Comune ____________________________ CAP __________Prov. __________

 

Telefono _________________  Cell __________________e-mail ___________

 

Albo Professionale _____________________di ____________________

 

 n. iscriz. _________________

 

 

SEDE DI ATTIVITA’

 

Azienda ___________________________________________________________

 

Dipartimento/Struttura _________________________Tel ___________________

 

Studio/Ambulatorio __________________________________________________

 

 

 

SEGRETERIA SCIENTIFICAe ORGANIZZATIVA

Dott. Gilberto Gamberini

Tel. 347 9665627

info@gilbertogamberini.it

 

 

Il Corso è stato accreditato per Tutte le Professioni con obbligo dei crediti

La Commissione Regionale ECM ha assegnato al Corso 16 crediti formativi per l’anno 2007

Verranno accettate le prime 50 schede di iscrizione pervenute e complete in ogni parte.

Le domande non complete non verranno accettate.

Per il rilascio dei crediti formativi è OBBLIGATORIA la frequenza a tutte le giornate.